【目录】

灾后防疫要点
摘要
尸体与疾病
首要问题：人口迁移
传染病传播的危险因素
自然灾害相关的传染性疾病
与水相关的传染病
与人群密集相关的疫病
媒介类传染病
与自然灾害相关的其他疾病
灾难中供给中断造成的疾病
讨论
鸣谢
附表一： 尸体处理原则
附表二：自然灾害后预防流行性疾病工作的优先顺序
1.水源安全，卫生条件，人员场所的安排
2.基础医疗护理条件
3.监测/早期预警系统
4.免疫
5.预防疟疾和登革热
参考资料
关于本手册

【灾后防疫要点】

• 与自然灾害造成的直接死亡相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不常见。

• 没有证据说明尸体会导致灾后传染病爆发。在某些特殊情况下，如霍乱或出血热，尸体才会造成传染病爆发的危险。

• 当临时迁移人群的基本生存补给不足时，传染性疾病就很可能流行。

• 持续提供安全饮用水的保障，是大灾后最重要的一项防病措施。

• 尽早发现有流行倾向的病例是保证迅速控制疫情的关键——监测/早期预警系统应及早建立。

• 应该着重关注外伤救治和伤亡人员管理，但也应该把灾后幸存者的医护需求考虑进去。

• 应尽一切努力确认尸体的身份，尽可能避免集体埋葬。家属应有机会（和条件）根据各自习俗举行适宜的葬礼和埋葬仪式。

【摘要】

人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系。人们会从尸体联想到传染病，从而担心“大灾之后必有大疫”。然而，灾后疫情爆发的风险主要是与人口迁移相关的。是否有清洁的水源和卫生设施、人群密度、人群本身的健康状况、以及是否有适当的医疗服务等，都会与当地的疫病生态相互作用，并最终影响传播性疾病爆发的风险以及感染人群的死亡率。我们在此概括了灾后引发疫病的风险因素，评估了可能发生的严重疫情，并对灾后防疫工作的轻重缓急进行疏理。

自然灾害是指大气、地质或水文等因素造成的灾变，包括地震、火山爆发、泥石流、海啸、洪水和干旱等。自然灾害可能会突然爆发，也可能缓慢发作，并对安全健康、社会和经济造成重大影响。在过去二十年中，自然灾害在全球范围已经造成数百万人死亡，并影响到十多亿人的生活，造成了无可估量的经济损失 (1)。资金不足、基础设施薄弱、缺少灾前应急方案的发展中国家在灾难中往往会受到更大创伤。

与自然灾害相关、尤其是突发灾害引起的死亡，大多来自于砸伤、压伤，或者溺水。与之相比，灾后传染性疾病引起的死亡并不太常见。